第34回 介護福祉士国家試験
問124
次(つぎ)の事例(じれい)を読(よ)んで、問題(もんだい)123から問題(もんだい)125までについて答(こた)えなさい。 [事例(じれい)] Fさん(50歳(さい),女性(じょせい),障害支援区分(しょうがいしえんくぶん)5)は,アテトーゼ型(がた)(athetosis)の脳性麻痺(のうせいまひ)(cerebral palsy)による四肢(しし)・体幹(たいかん)機能(きのう)障害(しょうがい)がある。居宅介護(きょたくかいご)を利用(りよう)し,入浴(にゅうよく)の支援(しえん)を受(う)けながら母親(ははおや)(79歳(さい))と暮(く)らしていた。Fさんは障害(しょうがい)基礎(きそ)年金(ねんきん)1級(きゅう)を受給(じゅきゅう)していて,Fさん名義(めいぎ)の貯蓄(ちょちく)がある。金銭管理(きんせんかんり)は母親(ははおや)が行(おこな)っていた。 Fさんは, 3年前(ねんまえ)に誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)(aspiration pneumonia)で入院(にゅういん)したことがある。言語(げんご)障害(しょうがい)があり,慣(な)れた人(ひと)でないと言葉(ことば)が聞(き)き取(と)りにくい。自宅(じたく)では車(くるま)いすに乗(の)り,足(あし)で床(ゆか)を蹴(け)って移動(いどう)し,屋外(おくがい)は母親(ははおや)が車(くるま)いすを押(お)していた。Fさんは自宅内(じたくない)の移動(いどう)以外(いがい)の日常(にちじょう)生活(せいかつ)については,母親(ははおや)から全面的(ぜんめんてき)に介護(かいご)を受(う)けて生活(せいかつ)していた。 最近(さいきん),日中活動(にっちゅうかつどう)の場(ば)と短期入所(たんきにゅうしょ)(ショートステイ)の利用(りよう)について,市(し)の障害(しょうがい)福祉(ふくし)課(か)に相談(そうだん)するようになった。 ところが,母親(ははおや)が持病(じびょう)の心疾患(しんしっかん)(heart disease)で亡(な)くなり,市(し)の障害(しょうがい)福祉(ふくし)課(か)がFさんと当面(とうめん)の生活(せいかつ)について検討(けんとう)することになった。 Fさんは1人(ひとり)で生活(せいかつ)することは難(むずか)しいと思(おも)い,施設入所(しせつにゅうしょ)を希望(きぼう)している。 Fさんは,障害者(しょうがいしゃ)支援(しえん)施設(しせつ)に入所(にゅうしょ)できることになり,アセスメント(assessment)が行(おこな)われた。 相談支援専門員(そうだんしえんせんもんいん)は,Fさんの希望(きぼう)をもとに,これまでの生活状況(せいかつじょうきょう)と身体(しんたい)の様子(ようす)等(とう)から,もう少(すこ)し本人(ほんにん)にできることがあるのではないかと考(かんが)え,「障害者(しょうがいしゃ)支援(しえん)施設(しせつ)で施設(しせつ)入所(にゅうしょ)支援(しえん)と生活(せいかつ)介護(かいご)を利用(りよう)しながら,将来(しょうらい)の生活(せいかつ)を考(かんが)える」という方針(ほうしん)を立(た)てた。また,長期目標(ちょうきもくひょう)を,「自分(じぶん)に適(てき)した介護(かいご)を受(う)けながら,様々(さまざま)な生活経験(せいかつけいけん)を積(つ)む」とした。 Fさんの短期目標(たんきもくひょう)として,最(もっと)も適切(てきせつ)なものを1つ選(えら)びなさい。
- 入浴時(にゅうよくじ)に自分(じぶん)でからだを洗(あら)えるようになる。
- 毎日(まいにち)字(じ)を書(か)く練習(れんしゅう)を行(おこな)い,筆談(ひつだん)で会話(かいわ)ができるようになる。
- 施設内(しせつない)は,車(くるま)いす介助(かいじょ)を受(う)けながら安全(あんぜん)に移動(いどう)する。
- 経管栄養(けいかんえいよう)で食事(しょくじ)がとれるようになる。
- 日中活動(にっちゅうかつどう)として外出(がいしゅつ)や興味(きょうみ)のあるグループ活動(かつどう)に参加(さんか)する。
Bacalah kasus berikut dan jawab pertanyaan 123 sampai 125. [Kasus] Ibu F (50 tahun, perempuan, kategori dukungan disabilitas 5) mengalami gangguan fungsi anggota gerak dan batang tubuh akibat cerebral palsy tipe atetoid. Ia menggunakan layanan perawatan berbasis rumah, menerima dukungan mandi, sambil tinggal bersama ibunya (79 tahun). Ibu F menerima pensiun disabilitas dasar kategori 1, dan memiliki tabungan atas namanya sendiri. Ibunya yang mengelola keuangannya. Tiga tahun lalu, Ibu F dirawat inap karena pneumonia aspirasi. Ia memiliki gangguan bicara, dan kata-katanya sulit dipahami bagi orang yang tidak terbiasa dengannya. Di rumah, ia berpindah menggunakan kursi roda dengan mendorong lantai menggunakan kakinya, sementara di luar rumah ibunya yang mendorong kursi rodanya. Selain berpindah di dalam rumah, Ibu F sepenuhnya bergantung pada perawatan ibunya untuk aktivitas kehidupan sehari-hari. Belakangan, ia mulai berkonsultasi dengan bagian kesejahteraan disabilitas kota mengenai tempat kegiatan siang hari dan penggunaan layanan menginap jangka pendek (short stay). Namun, ibunya meninggal karena penyakit jantung yang telah lama dideritanya, dan bagian kesejahteraan disabilitas kota mulai mempertimbangkan kehidupan Ibu F untuk sementara waktu. Ibu F merasa sulit untuk hidup sendirian, dan berharap untuk masuk ke sebuah fasilitas. Diputuskan bahwa Ibu F dapat masuk ke fasilitas dukungan disabilitas, dan asesmen pun dilakukan. Berdasarkan keinginan Ibu F, dan mempertimbangkan kondisi kehidupan dan fisiknya selama ini, spesialis dukungan konsultasi berpikir mungkin masih ada sedikit hal yang bisa dilakukannya sendiri, dan menetapkan kebijakan "mempertimbangkan kehidupan masa depannya sambil menggunakan dukungan fasilitas tempat tinggal dan perawatan kehidupan sehari-hari di fasilitas dukungan disabilitas." Tujuan jangka panjang juga ditetapkan sebagai "mendapatkan berbagai pengalaman hidup sambil menerima perawatan yang sesuai dengan dirinya." Di antara berikut ini, pilih SATU tujuan jangka pendek yang paling tepat untuk Ibu F.
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