Goukaku KaigoKembali ke latihan interaktif

Soal 63 · Perawatan medis

Latihan Kaigo Fukushishi, Ujian ke-36, 医療的ケア, Part B

Ｅさん（75歳(さい)，女性(じょせい)）は，介護老人福祉施設(かいごろうじんふくししせつ)に入所(にゅうしょ)している。脳梗塞(のうこうそく)（cerebral infarction）の後遺症(こういしょう)があり，介護福祉士(かいごふくしし)が胃(い)ろうによる経管栄養(けいかんえいよう)を行(おこな)っている。ある日(ひ)，半座位(はんざい)で栄養剤(えいようざい)の注入(ちゅうにゅう)を開始(かいし)し，半分程度(はんぶんていど)を順調(じゅんちょう)に注入(ちゅうにゅう)したところで，体調(たいちょう)に変(か)わりがないかを聞(き)くと，「少(すこ)しお腹(なか)が張(は)ってきたような気(き)がする」とＥさんは答(こた)えた。意識(いしき)レベルや顔色(かおいろ)に変化(へんか)はなく，腹痛(ふくつう)や嘔気(おうき)はない。次(つぎ)のうち，介護福祉士(かいごふくしし)が看護職員(かんごしょくいん)に相談(そうだん)する前(まえ)に行(おこな)う対応(たいおう)として，最(もっと)も適切(てきせつ)なものを1つ選(えら)びなさい。

Terjemahan Indonesia: Ibu E (75 tahun, perempuan) tinggal di fasilitas kesejahteraan lansia. Ia memiliki gejala sisa dari infark serebral, dan seorang kaigo fukushishi memberikan makan lewat selang melalui gastrostomi (PEG). Suatu hari, pemberian makan dimulai dengan posisi setengah duduk, dan sekitar separuh infus berjalan lancar, ketika ditanya apakah ada yang berbeda, Ibu E berkata, "Saya merasa perut saya agak kembung." Tidak ada perubahan tingkat kesadaran atau warna wajahnya, dan tidak ada nyeri perut atau mual. Manakah tindakan yang paling tepat dilakukan pekerja perawatan sebelum berkonsultasi dengan staf perawat? Pilih 1.

English translation: Ms. E (75 years old, female) lives in a long-term care welfare facility. She has after-effects from a cerebral infarction, and a certified care worker administers her tube feeding through a gastrostomy (PEG). One day, feeding began with her in a semi-sitting position, and about halfway through the smooth infusion, when asked if she felt any different, Ms. E said, "I feel like my stomach has gotten a little bloated." There is no change in her consciousness level or complexion, and no abdominal pain or nausea. Which of the following is the most appropriate action for the care worker to take before consulting the nursing staff? Choose 1.

Pilihan jawaban dan terjemahan

  1. Pilihan 1

    日本語: 嘔吐(おうと)していないので，そのまま様子(ようす)をみる。

    Indonesia: Karena tidak muntah, cukup terus mengamati.

    English: Since she is not vomiting, simply continue observing.

  2. Pilihan 2

    日本語: 仰臥位(ぎょうがい)（背臥位(はいがい)）にする。

    Indonesia: Mengubah posisinya menjadi telentang penuh.

    English: Change her to a fully supine (lying flat) position.

  3. Pilihan 3 · Jawaban benar

    日本語: 腹部(ふくぶ)が圧迫(あっぱく)されていないかを確認(かくにん)する。

    Indonesia: Memeriksa apakah perutnya sedang tertekan.

    English: Check whether her abdomen is being compressed.

  4. Pilihan 4

    日本語: 注入速度(ちゅうにゅうそくど)を速(はや)める。

    Indonesia: Mempercepat kecepatan infus.

    English: Increase the infusion speed.

  5. Pilihan 5

    日本語: 栄養剤(えいようざい)の注入(ちゅうにゅう)を終了(しゅうりょう)する。

    Indonesia: Menghentikan infus nutrisi.

    English: End the nutrient infusion.

Jawaban dan pembahasan

Jawaban benar: Memeriksa apakah perutnya sedang tertekan.

Memeriksa penyebab sederhana yang mudah diatasi seperti tekanan pada perut (dari pakaian, posisi, dll.) adalah langkah pertama yang tepat dalam peran pekerja perawatan sebelum meningkatkan ke perawat, mengingat belum ada tanda peringatan serius. Hanya mengamati secara pasif mengabaikan keluhan nyata (1); mengubah ke posisi telentang penuh di tengah pemberian makan tidak mengatasi masalah sebenarnya dan bisa meningkatkan risiko refluks (2); mempercepat kecepatan infus akan memperburuk masalah (4); dan menghentikan infus sepenuhnya adalah keputusan klinis yang lebih besar, sebaiknya diambil setelah memeriksa penyebab sederhana dan berkonsultasi dengan perawat, bukan langkah pertama sepihak (5).

English explanation: Checking for a simple, easily fixable cause like abdominal compression (from clothing, positioning, etc.) is an appropriate first step within the care worker's role before escalating to nursing, given there are no serious warning signs yet. Passively continuing to just watch ignores a real complaint (1); changing to fully supine mid-feed does not address the actual issue and could increase reflux risk (2); increasing the infusion speed would worsen the problem (4); and stopping the infusion outright is a bigger clinical decision better made after checking simpler causes and consulting nursing, not the first unilateral step (5).

Cara memakai halaman ini

Baca pertanyaan bahasa Jepang, bandingkan terjemahan, lalu coba tentukan jawaban sebelum membuka pembahasan. Perhatikan istilah yang muncul pada tiap pilihan; pembahasan menjelaskan konsep yang diuji dan alasan jawaban yang benar.

Soal bersumber dari ujian nasional Kaigo Fukushishi yang diterbitkan oleh Social Welfare Promotion and National Examination Center. Goukaku Kaigo adalah situs belajar independen dan tidak berafiliasi dengan lembaga tersebut.