バイタルサインと観察の基本

医療的ケア（医療的ケア）· 教材

バイタルサインと観察の基本 · 更新日 2026年10月26日

医療的ケアの分野では、医療職と協力して働く介護福祉士の力が問われます。バイタルサインを測定して読み取ること、状態の変化を観察すること、そして素早く報告することです。介護福祉士は毎日利用者のそばにいるため、小さな変化が重い状態になる前に、最初に気づく人になることがよくあります。

主な4つのバイタルサイン

主なバイタルサインは、体温、脈拍、呼吸、血圧です。これに意識レベルの観察が加わります。結果を比べられるように、正しい方法で、できるだけ同じ時間帯に測定することが大切です。

成人の目安は、体温36〜37℃、脈拍1分間に60〜100回、呼吸1分間に12〜20回です。高齢者は基礎体温がやや低い傾向があり、感染に対する発熱の反応も弱いことがよくあります。そのため、熱がないことは、感染がないことの保証にはなりません。

教科書にある正常値は、あくまで一般的な目安です。本当に意味があるのは、その人自身の普段の値（ふだんの値）との比較です。他の人にとっては「正常」な血圧でも、普段が高い人にとっては急な低下を意味することがあります。

そのため、測定結果は毎回記録し、看護師などの医療職を含むチームで共有します。たとえ数値が正常の範囲内にあっても、普段のパターンからの変化は大切な情報として扱います。

すぐに報告すべき変化には次のようなものがあります。意識が低下している、普段と違う落ち着きのなさ、呼吸が速い・苦しそう、脈がとても速い・弱い・不規則、高熱、または反対に体温がとても低い、尿が出なくなる、皮膚が青い・とても青白い、などです。

報告は、印象ではなく測定した数値（バイタルサインの値と起きた時刻）を添えて、看護師や責任者にすぐに行います。原則は、異常の早期発見・早期対応です。

2012年の制度以降、特別な研修を修了して認定特定行為業務従事者として登録された介護福祉士は、決められた条件と管理のもとで、喀痰吸引と経管栄養の2つの医療的行為を限定的に行うことができます。それ以外の投薬や医療行為は、医療職の仕事です。

日常の場面では、介護福祉士の医療的な役割は、スタンダードプリコーション（標準予防策）による感染予防（基本は手指衛生です）、継続的な観察、そして利用者、家族、医療チームの間の情報の橋渡しです。

介護福祉士国家試験の学習用教材です。制度や用語は変更されることがあります。必ず最新の公式情報で確認してください。