【総合問題(そうごうもんだい)3】Ｄさん(男性(だんせい)，障害支援区分(しょうがいしえんくぶん)4)は，ベッカー型筋(がたきん)ジストロフィー(Becker muscular dystrophy)である。自宅(じたく)で家族(かぞく)と生活(せいかつ)をしている。Ｄさんは，食事(しょくじ)は自立(じりつ)しているが，排泄(はいせつ)，入浴(にゅうよく)に介護(かいご)が必要(ひつよう)である。歩行(ほこう)はできず，移動(いどう)は電動車(でんどうくるま)いすを使用(しよう)している。絵(え)を描(か)くことが趣味(しゅみ)であり，日中(にっちゅう)は創作活動(そうさくかつどう)に取(と)り組(く)んでいる。これまでＤさんは自宅(じたく)で家族(かぞく)の介護(かいご)を受(う)けながら生活(せいかつ)してきたが，Ｄさんの身体機能(しんたいきのう)の低下(ていか)に伴(ともな)い，家族(かぞく)の介護負担(かいごふたん)が増(ふ)えたため，居宅介護(きょたくかいご)を利用(りよう)することになった。　Ｄさんの疾患(しっかん)で生(しょう)じる病態(びょうたい)として，適切(てきせつ)なものを1つ選(えら)びなさい。

1. 1. 筋線維(きんせんい)の変性(へんせい)
2. 2. 運動神経(うんどうしんけい)の変性(へんせい)
3. 3. 網膜(もうまく)の変性(へんせい)
4. 4. 自己免疫(じこめんえき)の低下(ていか)
5. 5. 脳細胞(のうさいぼう)の変性(へんせい)

[Soal Terpadu 3] Bapak D (laki-laki, kategori dukungan disabilitas 4) mengidap distrofi otot tipe Becker. Ia tinggal di rumah bersama keluarga. Ia bisa makan sendiri, tetapi butuh bantuan untuk buang air dan mandi. Ia tidak bisa berjalan dan berpindah dengan kursi roda listrik. Hobinya menggambar, dan pada siang hari ia berkarya. Selama ini ia hidup di rumah dengan perawatan keluarga, tetapi seiring menurunnya fungsi tubuhnya beban keluarga bertambah, sehingga ia mulai memakai kyotaku kaigo (layanan bantuan di rumah dalam sistem disabilitas). Kondisi patologis apa yang terjadi pada penyakit Bapak D? Pilih SATU yang tepat.

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